Chirurgische verwijdering van geïmpacteerde verstandskiezen
De melktanden in de kaken vallen uit en de blijvende tanden komen in een bepaalde volgorde door. Tanden die uit moeten komen, maar om de een of andere reden niet uit het kaakbot kunnen komen en hun plaats in de mond niet kunnen innemen, worden "geïmpacteerde tanden" genoemd. Hoewel sommige geïmpacteerde tanden problemen veroorzaken voor patiënten, veroorzaken sommige geen ongemak en worden ze herkend tijdens routinematige radiografische controles.
Welke tanden blijven achter in de kaak?
De meest geïmpacteerde tanden in de kaken zijn verstandskiezen. Deze worden gevolgd door hoektanden, premolaren en andere tanden. De redenen voor geïmpacteerde verstandskiezen zijn meestal te wijten aan de erfenis van een kleine kaak en grote tanden. Evolutionair gezien blijven verstandskiezen geïmpacteerd omdat de mens geleidelijk afstapt van hard voedsel en niet langer 32 tanden nodig heeft om te kauwen. Daarnaast kunnen trauma aan de kaak tijdens het doorkomen van de tand of tumoren of cysten die zich rond de tand ontwikkelen er ook voor zorgen dat de tanden geïmpacteerd blijven.
Moet elke geïmpacteerde verstandskies worden getrokken?
De beslissing om geïmpacteerde verstandskiezen te trekken, hangt af van het ongemak dat de tand of kies voor de patiënt veroorzaakt. Een tand die volledig in het bot zit, veroorzaakt minder ongemak dan een licht doorgebroken tand. Als de verstandskies nog niet volledig is doorgebroken en pijn en zwelling veroorzaakt bij de patiënt en het gebruik van pijnstillers noodzakelijk is, wordt besloten om de kies te trekken.
Is het trekken van geïmpacteerde verstandskiezen moeilijk?
Het trekken van geïmpacteerde verstandskiezen wordt meestal uitgevoerd in een eenvoudige operatie onder plaatselijke verdoving. De patiënt krijgt antibiotica en pijnstillers voorgeschreven. Het is normaal om na de operatie lichte pijn en zwelling in de kaak te hebben en de zwelling verdwijnt binnen een week totdat de hechtingen zijn verwijderd. In de samenleving heerst de overtuiging dat het trekken van verstandskiezen moeilijk is, maar de duur van de ingreep en de problemen die daarna optreden, variëren afhankelijk van de ervaring van de arts die de ingreep uitvoert. Bij mensen die een orthodontische behandeling ondergaan, is het trekken van verstandskiezen een routineprocedure, zelfs als ze geen ongemak veroorzaken. Aan de andere kant moeten patiënten die geïmpacteerde tanden hebben maar geen ongemak voelen, worden gevolgd door routine röntgenfoto's en moet goed worden gecontroleerd of de geïmpacteerde tanden de omliggende tanden beschadigen en of er zich pathologische vorming rond de tanden ontwikkelt.
Verstandskiezen die zich dicht bij een aantal anatomische risicopunten bevinden, kunnen worden geëvalueerd met volumetrische tomografieën en standaard panoramische röntgenfoto's voordat ze worden getrokken.
