Extracción quirúrgica de muelas del juicio impactadas
Los dientes de leche de los maxilares se caen y los dientes permanentes erupcionan en un orden determinado. Los dientes que están a punto de erupcionar pero que no pueden salir del maxilar por cualquier motivo y no pueden ocupar su lugar en la boca se denominan "dientes retenidos". Mientras que algunos dientes retenidos causan problemas a los pacientes, otros no provocan ninguna molestia y se reconocen en los controles radiográficos rutinarios.
¿Qué dientes quedan retenidos en los maxilares?
Los dientes más impactados en los maxilares son las muelas del juicio. Les siguen los caninos, los premolares, los premolares y otros dientes. Las razones de las muelas del juicio impactadas suelen deberse a la herencia de una mandíbula pequeña y dientes grandes. Evolutivamente, las muelas del juicio permanecen impactadas a medida que el ser humano se aleja gradualmente de los alimentos duros y ya no necesita 32 dientes para masticar. Además, los traumatismos en los maxilares durante la erupción dental o los tumores o quistes que se desarrollan alrededor del diente también pueden hacer que los dientes queden retenidos.
¿Deben extraerse todas las muelas del juicio afectadas?
La decisión de extraer las muelas del juicio retenidas depende de las molestias que cause la muela al paciente. Una muela que está completamente en el hueso causa menos molestias que una muela ligeramente erupcionada. Si la muela del juicio no ha erupcionado completamente y causa dolor e inflamación al paciente y requiere el uso de analgésicos, se toma la decisión de extraerla.
¿Es difícil extraer las muelas del juicio impactadas?
La extracción de las muelas del juicio retenidas suele realizarse en una operación sencilla bajo anestesia local. Al paciente se le recetan antibióticos y analgésicos. Es normal tener dolor leve e hinchazón en la mandíbula después de la operación y la hinchazón desaparece en una semana hasta que se retiran los puntos. En la sociedad existe la creencia de que la extracción de las muelas del juicio es difícil, pero la duración de la intervención y los problemas que se experimentan después varían en función de la experiencia del médico que la realiza. En las personas que van a recibir un tratamiento de ortodoncia, la extracción de las muelas del juicio es un procedimiento rutinario, incluso si no causan molestias. Por otro lado, los pacientes que tienen muelas retenidas pero no sienten ninguna molestia deben ser sometidos a un seguimiento con radiografías rutinarias, y debe controlarse bien si las muelas retenidas dañan los dientes circundantes y si se desarrolla alguna formación patológica a su alrededor.
Las muelas del juicio que están cerca de algunos puntos anatómicos de riesgo pueden ser evaluadas con tomografías volumétricas así como con radiografías panorámicas estándar antes de su extracción.
